Nominativo proprietario al momento della richiesta (prima dell'eventuale atto notarile di compravendita)*:
Codice fiscale: *:
Residente in Comune di:*:
Provincia di:*:
In via:*:
Numero civico:*:
Edificio sito in Comune di:*:
In via:*:
Numero civico:*:
Dati catastali fabbricato:*:
Anno presumibile di costruzione *:
Anno presumibile di eventuale ristrutturazione:
Progettista edile (se conosciuto):
Tipo di combustibile:*:
-
Gas metano da rete cittadina:
Gasolio
g.p.l. da bomobolore
Legna
Pellets
Pompa di calore
Elettricità
Altro (specificare nelle note)
Tipo di impianto termico:*:
-
Autonomo
Centralizzato
Tipo di terminale di erogazione:*:
-
Radiatori
Ventilconvettori
Impainto a pannelli radianti a pavimento
Convettori
Misto impianto a pavimento e radiatori
Misto impianto a pavimento radiatori e ventilconvettori
Altro (specificare nelle note)
Tipo di caldaia:*:
-
Caldaia murale normale
Caldaia murale a condensazione:
Caldaia a basamento normale
Caldaia a basamento a condensazione
Caldaia a legna
Caldaia a pellets
Caldaia a gasolio
Potenza indicativa caldaia (normalmente 24 Kw)*:
-
24 Kw.
Non rilevabile
20 Kw.
32 Kw.
40 Kw.
50 Kw.
60 Kw.
80 Kw.
100 Kw.
120 Kw.
130 Kw.
140 Kw.
150 Kw.
160 Kw.
170 Kw.
180 Kw.
Anno di installazione caldaia *:
-
ante 1970
dagli anni 70 agli anni 80
dagli anni 80 agli anni 90
dal 1990 al 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Tipo di parete esterna (elenco pareti normali)*:
-
Parete in sasso da 40
Parete in sasso da 50
Parete in sasso da 60
Muratura in mattoni da 25
Muratura in mattoni da 30
Muratura in mattoni da 40
Mattoni da 25 con intercapedine aria e tramezza
Mattoni da 25 con isolante da 3 e tramezza
Mattoni da 25 con isolante da 4 e tramezza
Mattoni da 25 con isolante da 6 e tramezza
Poroton da 30 con cappotto da 4 in polistirene
Poroton da 30 con cappotto da 6 in polistirene
Poroton da 30 con cappotto da 8 in polistirene
Poroton da 30 con cappotto da 10 in polistirene
Altro - specificare nelle note
Tipologia del tetto (elenco tipologia comune)*:
-
Solaio piano con sottotetto muricci isolato 4 cm. lana minerale
Solaio piano con sottotetto muricci isolato 6 cm. lana minerale
Solaio piano con sottotetto muricci isolato 8 cm. lana minerale
Tetto in falda in legno isolato 4 cm. e ventilato
Tetto in falda in legno isolato 6 cm. e ventilato
Tetto in falda in legno isolato 8 cm. e ventilato
Tetto in falda in legno isolato 10 cm. e ventilato
Tetto falda in laterocemento isolato 4 cm.
Totto in falda laterocemento isiolato 6 cm
Tetto in falda laterocemento isolato 8 cm. e oltre
Altro (specificare nelle note)
Tipologia serramenti*:
-
Vetro semplice telaio in legno
Vetro camera telaio in legno
Vetro camera basso emissivo telaio in legno
Vetro semplice telaio in alluminio
Vetro camera telaio in alluminio
Vetro camera basso emissivo telaio in pvc o misto
Locali attigui riscaldati (spulciare se riscaldato):
Esiste impianto fotovoltaico o solare termico *:
Nominativo di chi invia richiesta*:
Telefono fisso::
Telefono mobile:*:
Email*:
Data entro cui serve il rilascio delle Certificazione::
Disegno allegato (anche catastale puchè in scala)*:
Note eventuali:
Data:*:
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